Nachdem er seinen Bericht über die körperliche Untersuchung erhalten hatte, konzentrierte sich Lao Ye sofort auf die überhöhte Zahl: Homocystein 18,6 μmol/L.

Der Kardiologe warf einen Blick auf das Laborblatt.

„Gehen Sie zurück und nehmen Sie Folsäure ein. Das kommt häufig vor; der Index sinkt normalerweise bei ausreichender Nahrungsergänzung.“

Lao Ye befolgte den Rat sorgfältig, kaufte mehrere Packungen Folsäuretabletten, nahm jeden Tag eine nach dem Frühstück ein und ließ drei Monate lang keinen Tag aus.

Am Tag der Nachkontrolle erhielt er den Bericht: 17.2.

Immer noch über dem Standard. Nach fast 100 Tagen der Nahrungsergänzung sank sie nur um 1,4.

Lao Ye saß auf der Bank im Krankenhauskorridor, hielt das Laken in der Hand und fragte sich, ob das Medikament unwirksam war oder ob sein Körper Probleme hatte.

Er beschloss, online nach Informationen zu suchen.

In den Suchergebnissen fand er einen Begriff, der ihm noch nie zuvor aufgefallen war:

5-Methyltetrahydrofolat der roten Blutkörperchen.

Daneben stand ein Satz, der ihn lange innehalten ließ: Der 5-MTHF-Spiegel der roten Blutkörperchen ist ein genauerer kardiovaskulärer und metabolischer Indikator als Homocystein.

Was bedeutet das?

Vereinfacht gesagt kann es sein, dass die von Ihnen eingenommene Folsäure von Ihrem Körper nicht tatsächlich verwendet wird.

Viele Menschen wissen, dass ein hoher Homocysteinspiegel schlecht und eine versteckte Gefahr für die Herz-Kreislauf-Gesundheit darstellt, aber nur wenige Menschen denken über eine Frage nach: Woher kommt Hcy und was beseitigt es?

Auch Lao Ye hatte vorher noch nicht darüber nachgedacht.

Wie Hcy hergestellt wird

Beim Proteinstoffwechsel produziert der menschliche Körper ein Stoffwechselnebenprodukt namens Homocystein.

Unter normalen Bedingungen verarbeitet der Körper es umgehend durch einen Prozess namens Remethylierung, bei dem Hcy in harmloses Methionin umgewandelt wird, damit es wieder in den Stoffwechsel eintreten kann.

Dieser Prozess erfordert einen Schlüsselbestandteil: 6S-5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF).

Notieren Sie sich diesen Namen; es wird später noch einmal erwähnt.

Das Problem ist: Ob Folat aus Spinat oder aus rezeptfreien Tabletten stammt, es existiert nicht als 5-MTHF. Nach dem Eintritt in den Körper muss es zunächst zu verwertbarem 5-MTHF verarbeitet werden.

Das für diese Verarbeitung verantwortliche Enzym heißt MTHFR.

Und genau hier liegen die größten individuellen Unterschiede.

Die „Folsäurefabrik“ Ihres Körpers ist möglicherweise nicht effizient genug

Eine unzureichende MTHFR-Enzymaktivität hat normalerweise drei Ursachen:

Erstens, Genetik. Menschen mit bestimmten genetischen Varianten haben von Natur aus eine geringere Enzymeffizienz. Dies ist in der chinesischen Bevölkerung nicht selten, obwohl die meisten davon nicht getestet wurden.

Zweitens das Alter. Mit zunehmendem Alter lässt die Enzymaktivität nach – ein Naturgesetz, dem sich niemand entziehen kann.

Drittens, Ernährungszustand. Wenn dem Körper bestimmte Spurenelemente fehlen, ist die Enzymfunktion eingeschränkt. Was fehlt? Später erklärt.

Die drei Faktoren wirken einzeln oder in Kombination und führen zum gleichen Ergebnis:

Gewöhnliche Folsäure wird aufgenommen, aber nicht effizient in 5-MTHF umgewandelt.

Das in den roten Blutkörperchen zur Beseitigung von Hcy verfügbare aktive Folat reicht weiterhin nicht aus. Dadurch bleibt Hcy hoch – auch wenn Sie viel Folsäure eingenommen haben.

Nachdem Lao Ye dies gelesen hatte, schloss er die Webseite und dachte lange nach.

Er vermutete, dass dies bei ihm der Fall war: Er nahm viele Tabletten, aber Folsäure passierte einfach seinen Körper, ohne viel zu wirken.

Gibt es unterstützende Forschungsdaten?

Ja.

Im Dezember 2012 veröffentlichte die Zeitschrift *High Blood Pressure & Cardiocular Prevention* eine Community-Studie. Forscher untersuchten mehr als 900 Erwachsene und taten drei Dinge:

1. Gemessener Blutdruck

2. Gemessenes Plasma-Homocystein (Hcy)

3. Gemessener 5-MTHF-Gehalt in roten Blutkörperchen

Die Ergebnisse waren frappierend.

Bei den Männern hatte die Gruppe mit den niedrigsten 5-MTHF-Werten im roten Blutkörperchen ein 1,8-fach höheres Risiko für Bluthochdruck als die Gruppe mit den höchsten Werten.

Allein aufgrund der unterschiedlichen Konzentrationen an aktivem Folat in den roten Blutkörperchen verdoppelte sich das kardiovaskuläre Risiko nahezu.

Die Forscher schrieben in dem Bericht eine klare Aussage:

5-MTHF der roten Blutkörperchen ist zuverlässiger als Plasma-Hcy; es spiegelt den tatsächlichen Status des Folatstoffwechsels wider.

Im Klartext: Ein hoher Hcy-Wert ist bereits ein Feuer, während ein niedriger 5-MTHF-Wert der roten Blutkörperchen ein früher erkanntes Rauchsignal ist.

Ein Eingreifen, nachdem Hcy den Standard überschreitet, ist bereits einen Schritt zu spät. Die eigentliche Frühwarnung liegt vorgelagert.

Was ist mit Frauen?

Die Studie ergab, dass dieses Muster bei Frauen nicht auftrat.

Die Forscher erklärten: Der hormonelle Hintergrund unterscheidet sich zwischen Männern und Frauen, die Stoffwechselwege von Folat variieren und Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickeln sich unterschiedlich.

Mit anderen Worten: Dieses Thema ist für Männer mittleren Alters besonders wichtig.

Wenn Sie jemanden kennen – über 40, mit hohem Hcy bei körperlichen Untersuchungen und ineffektiver Folsäure-Supplementierung – lohnt es sich, diesen Artikel mit ihm zu teilen.

Was also tun?

Zurück zum Problem von Lao Ye.

Er versteht jetzt: Die täglich eingenommenen Folsäuretabletten konnten aufgrund der unzureichenden MTHFR-Enzymeffizienz wahrscheinlich nicht vollständig in funktionelles 5-MTHF umgewandelt werden.

Gibt es eine Möglichkeit, den Konvertierungsschritt zu überspringen?

Ja.

Es gibt eine Form von Folat, die keine MTHFR-Verarbeitung erfordert und nach dem Eintritt in den Körper direkt an der Hcy-Remethylierung teilnehmen kann. Sein vollständiger Name ist Calcium-6S-5-methyltetrahydrofolat, auch aktives Folat genannt.

Durch das Überspringen des Konvertierungsschritts wird es schneller und direkter aufgenommen und genutzt.

Im heimischen Aktivfolat-Rohstoffbereich liefert Magnafolate genau dieses Calcium 6S-5-Methyltetrahydrofolat. Chemisch entspricht es dem aktiven Folat, das der menschliche Stoffwechsel produziert. Mit anderen Worten: Der Körper kann es ohne weitere Umwandlung direkt nutzen.

Aus diesem Grund stellen viele Menschen fest, dass herkömmliche Folsäure unwirksam ist, nachdem sie auf aktives Folat umgestiegen sind. Dabei handelt es sich nicht um eine unzureichende Dosierung, sondern um eine nicht übereinstimmende Form.

Eine Informationslücke

Was Lao Ye fast vier Monate brauchte, um zu verstehen, lässt sich in einem Satz zusammenfassen:

Menschen überwachen Hcy normalerweise nur, um die Wirkung einer Folsäure-Supplementierung zu beurteilen, wissen aber nicht, dass es vor dem Stoffwechselprozess einen früheren Indikator gibt – 5-MTHF der roten Blutkörperchen.

Für Menschen wie Lao Ye, die regelmäßig Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, aber bei erneuten Kontrollen nur geringe Veränderungen feststellen, liegt der Hauptgrund höchstwahrscheinlich nicht in einer unzureichenden Zufuhr, sondern in der mangelnden Umsetzung der eingenommenen Nahrung.

Die Studie aus dem Jahr 2012 bestätigt dies: Lange bevor Blutdruckprobleme auftreten, ist der Folatstoffwechsel bei vielen Menschen bereits gestört. Niemand sagt ihnen einfach, welchen Index sie überprüfen sollen.

Dies zu verstehen bedeutet nicht, Angst auszulösen, sondern eine gezielte und wirksame Nahrungsergänzung zu ermöglichen.

Schlussbemerkung

Die Dosierung einer aktiven Folsäureergänzung variiert individuell. Menschen mit Bluthochdruck oder hohem Hcy wird empfohlen, nach professioneller medizinischer Beurteilung einen individuellen Plan zu entwickeln. Wenn Sie Medikamente wie Methotrexat einnehmen, konsultieren Sie aufgrund möglicher Wechselwirkungen vor der Nahrungsergänzung einen Arzt.

Als Lieferant von Calcium-6S-5-Methyltetrahydrofolat-Rohstoffen (aktives Folat) bietet Magnafolate den Verbrauchern keine Diagnose- oder Nahrungsergänzungsberatung direkt an. Befolgen Sie bei konkreten Plänen den Rat Ihres Arztes.

Referenzen

[1] Zusammenhang zwischen niedrigem 5-Methyltetrahydrofolatgehalt der roten Blutkörperchen und Hyperhomocysteinämie mit Bluthochdruck. *Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Prävention*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi et al. Biologische Eigenschaften und Anwendungen von Folsäure und 5-Methyltetrahydrofolat. *China Food Additives*, 2022(2).