Letzte Woche begleitete ich meine Schwägerin zu einer Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung und traf dabei auf dem Flur eine Bekannte – sie war in der 32. Woche schwanger und ihre Fruchtblase war plötzlich geplatzt.

Die Krankenschwester brachte sie schnell in den Kreißsaal, und die Mutter hatte nur Zeit zu sagen: „Es ist erst 32 Wochen her, warum ist meine Fruchtblase geplatzt?“

Das Baby wurde an diesem Tag geboren und sofort auf die Intensivstation für Neugeborene eingeliefert.

Meine Schwägerin umklammerte meine Hand und fragte: „Alle ihre Vorsorgeuntersuchungen verliefen normal, warum kam es also zu vorzeitigen Wehen?“

Ich öffnete meinen Mund, konnte aber kein Wort sagen.

——Wie konnte ein Baby zu früh geboren werden, obwohl die Mutter alle normalen Untersuchungen hatte und jeden Tag Folsäure einnahm?

Ich habe später mehrere Ärzte zu diesem Fall befragt und alle gaben ähnliche Antworten.

Eine Frühgeburt hat keine eindeutige Ursache.

Selbst häufige Entzündungen, Infektionen oder Probleme mit dem Gebärmutterhals und der Plazenta können eine vorzeitige Wehentätigkeit auslösen.

Komplikationen während der Schwangerschaft, verbunden mit unregelmäßigen Tagesabläufen oder falscher Ernährung, können Auslöser für eine Frühgeburt sein.

Ich runzelte die Stirn.

Nachdem ich nach Hause zurückgekehrt war, suchte ich wiederholt nach Schlüsselwörtern: Frühgeburt, Folat, Nabelschnurblut und Gestationsalter.

Die Informationen, die ich zunächst fand, waren die üblichen Ratschläge: Nehmen Sie Folsäure bei Kinderwunsch und in der Frühschwangerschaft, hauptsächlich um Neuralrohrdefekten vorzubeugen.

Erst als ich auf eine Studie aus dem Jahr 2023 stieß, fiel mir ein zuvor übersehener Indikator auf:5-Methyltetrahydrofolat, auch bekannt als 5-MTHF, die aktive Form von Folat.

Diese Studie wurde im *European Journal of Clinical Nutrition* als groß angelegte Studie veröffentlicht.

Forscher haben den 5-MTHF-Spiegel im Nabelschnurblut von 124 Neugeborenen gemessen und sie mit Thiamindiphosphat-Daten verglichen, um Zusammenhänge zwischen diesen ernährungsphysiologischen Stoffwechselmarkern, Frühgeburten und der Entwicklung des Fötus zu untersuchen.

Unter den 124 Säuglingen:

- 26 waren Frühgeborene, die vor der 32. Woche geboren wurden

- 38 waren späte Frühgeborene, die zwischen der 32. und 37. Woche geboren wurden

- 60 waren voll ausgetragene Säuglinge als Kontrollen

Mit dieser Gruppierung sollte untersucht werden, ob der Folatstatus bei früher geborenen Säuglingen unterschiedlich war.

Dabei kamen mehrere bemerkenswerte Erkenntnisse zum Vorschein.

Was meine Aufmerksamkeit erregte, war dasAuch spätgeborene Frühgeborene (32–37 Wochen) wiesen deutlich niedrigere 5-MTHF-Werte im Nabelschnurblut auf.

Dieser Unterschied hatte nichts mit Einlings- oder Mehrlingsschwangerschaften zu tun.

Der Status des fetalen aktiven Folats in der Gebärmutter variiert von Natur aus.

Auch die Thiamindiphosphatwerte veränderten sich: insgesamt höher bei Frühgeborenen, aber niedriger bei Mehrlingen als bei Einlingen.

Es wurde jedoch kein klarer Zusammenhang zwischen Thiamindiphosphat und Säuglingen im gestationsfähigen Alter (SGA) gefunden.

Der wichtigste Befund für schwangere Frauen in dieser Studie ist 5-MTHF.

Nach der multivariaten Analyse war die Schlussfolgerung klar:

Höhere 5-MTHF-Werte im Nabelschnurblut waren mit einem längeren Gestationsalter, einem höheren Geburtsgewicht und einer längeren Körperlänge bei der Geburt verbunden.

Dies steht in direktem Zusammenhang mit drei pränatalen Schlüsselindikatoren: Gestationsalter, Geburtsgewicht und Körperlänge.

Umgekehrt waren Säuglinge mit niedrigeren 5-MTHF-Werten eher zu klein für das Gestationsalter.

Vereinfacht ausgedrückt: Obwohl das Baby die entsprechende Schwangerschaftswoche erreicht hat, bleiben Gewicht und Entwicklung weit hinter denen seiner Altersgenossen zurück.

Solche Säuglinge können mit Ernährungsschwierigkeiten, einer schwächeren Immunität und größeren Herausforderungen beim Aufholen des Wachstums nach der Geburt konfrontiert sein.

Die Studie legte auch nahe, dass höhere 5-MTHF-Werte in Kombination mit einer längeren Schwangerschaft und einer früheren Schwangerschaftsanamnese mit einem geringeren SGA-Risiko korrelieren könnten.

Auch eine vorangegangene Schwangerschaft garantiert keine Sicherheit.

Die Entwicklung des Fötus wird von mehreren Faktoren beeinflusst.

Die Gesundheit der Mutter beeinflusst den Nährstoffstoffwechsel; Sowohl die Vorgeschichte der Schwangerschaft als auch die Funktion der Plazenta spielen eine Rolle.

Ich war von diesen Erkenntnissen überrascht.

Als ich früher an Folat dachte, dachte ich zuerst daran, es während der Schwangerschaft vor der Empfängnis und in der Frühschwangerschaft einzunehmen, um Neuralrohrdefekten vorzubeugen.

Diese Studie erinnert uns daran, dass Folsäure während der gesamten Schwangerschaft am Wachstum und der Entwicklung des Fötus beteiligt ist.

Die Ursachen für Frühgeburten und SGA sind komplex.

Der Folatstatus, insbesondere der 5-MTHF-Spiegel, kann ein leicht übersehener Faktor sein.

Dies wirft eine weitere Frage auf: Manche Menschen können aufgenommenes Folat nicht mit der gleichen Effizienz verwerten.

Die meisten Folsäuretabletten sind synthetisch.

Synthetische Folsäure erfordert eine Reihe von Stoffwechselumwandlungen im Körper, um zu 5-MTHF zu werden, der biologisch aktiven Form, die effektiv funktioniert.

Für die meisten Menschen ist eine Standardergänzung mit synthetischer Folsäure immer noch vorteilhaft.

Allerdings kann seine Wirksamkeit bei Patienten mit Stoffwechselineffizienz verringert sein.

Der MTHFR-Genpolymorphismus wird häufig als Faktor genannt, der die Konversionseffizienz beeinflusst.

Einige Personen weisen Varianten im MTHFR-Gen auf, was zu einer verringerten Enzymaktivität führt.

Dadurch wird die Umwandlung synthetischer Folsäure in 5-MTHF weniger effizient.

Daten deuten darauf hin, dass MTHFR-Genvarianten in der Allgemeinbevölkerung häufig vorkommen, wobei die Prävalenz je nach Region und ethnischer Gruppe unterschiedlich ist.

Aufgrund der geringen Umwandlungseffizienz kann die aufgenommene Folsäure nicht vollständig in das benötigte 5-MTHF umgewandelt werden.

Einige Personen haben auch einen erhöhten Homocysteinspiegel (Hcy).

Für schwangere Frauen ist dies nachteilig: Sie nehmen regelmäßig Folsäure ein, erzielen aber aufgrund von Stoffwechselunterschieden nicht die gewünschte Wirkung.

Die Einnahme von Folsäure hängt davon ab, ob der Körper sie effektiv nutzen kann.

Hier hat aktives Folat einen Vorteil.

Calcium-6S-5-methyltetrahydrofolat ist die 5-MTHF-Form.

Dieser Inhaltsstoff ist nicht auf die Umwandlung des MTHFR-Enzyms angewiesen und kann direkt absorbiert werden. Für 78,4 % der chinesischen Bevölkerung mit MTHFR-bedingten Folatstoffwechselstörungen könnte aktives Folat wirksamer sein.

Aktives Folat hat jedoch eine technische Herausforderung: Stabilität.

5-MTHF ist empfindlich gegenüber Feuchtigkeit, hohen Temperaturen und Sauerstoff; Schlechte Rohstoffe oder Verarbeitung können zu einer Zersetzung während der Lagerung führen und schädliche Verunreinigungen wie JK12A erzeugen.

Kurz gesagt, die Qualität von aktivem Folat hängt von seiner Lagerstabilität ab.

Ich habe nach Quellen für aktives Folat gesucht und eine Ultraschallkristallisationstechnologie in C-Kristallform gefunden, die eine Schutzschicht um empfindliche Moleküle bildet und so den Abbau im Laufe der Zeit verringert.

Nach Angaben des Herstellers bleibt diese patentierte C-Kristallform (Magnafolat) bei Raumtemperatur über drei Jahre lang stabil und stellt so sicher, dass aktive Folattabletten während ihrer gesamten Haltbarkeitsdauer wirksam bleiben.

Wie können normale schwangere Frauen feststellen, ob sie aktives Folat benötigen?

Wenn der Folatstatus bei präkonzeptionellen oder pränatalen Tests suboptimal ist oder wenn Homocystein (Hcy) aufgrund abnormaler Folatstoffwechselmarker erhöht ist oder wenn ein Risiko für den Folatstoffwechsel besteht, besprechen Sie mit einem Arzt die Anpassung der Folatform.

Spezifische Dosierung, Dauer und Nahrungsergänzungsplan sollten stets der professionellen medizinischen Beratung folgen.

Abschließend muss geklärt werden: Folat ist wichtig, kann aber nicht alle Probleme lösen.

Angst während der Schwangerschaft entsteht oft nicht durch „Nichtwissen“, sondern durch „Wissen, aber Unfähigkeit zu handeln“.

Begriffe wie Folat, Frühgeburt und SGA scheinen weit entfernt zu sein, bis sie jemanden betreffen, der ihnen nahe steht.

Wir müssen keine Experten sein – nur zwei Dinge: Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchführen und Fragen stellen.

Selbst fünf weitere Minuten Gespräch mit einem Arzt sind besser, als sich selbst Angst zu machen.

Die Tatsache, dass Sie diesen Artikel sorgfältig lesen, bedeutet, dass es Ihnen bereits gut geht.

Referenzen

[1] 5-Methyltetrahydrofolat und Thiamindiphosphat in Nabelschnurblut-Erythrozyten von Frühgeborenen im Vergleich zu reifen Neugeborenen. *European Journal of Clinical Nutrition*, Okt. 2023 DOI:10.1038/s41430-023-01347-y

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi et al. Biologische Eigenschaften und Anwendungen von Folsäure und 5-Methyltetrahydrofolat. *China Food Additives*, 2022(2).

Haftungsausschluss

Magnafolat wird nur als Rohstoff für Calcium-6S-5-methyltetrahydrofolat (aktives Folat) geliefert und ist nicht für den direkten diagnostischen oder therapeutischen Gebrauch durch Verbraucher bestimmt. Alle Entscheidungen über eine Nahrungsergänzung sollten unter professioneller medizinischer Anleitung getroffen werden.

Die Geschichte in diesem Artikel basiert auf gängigen Szenarien und Forschungsfällen, um wissenschaftliche Informationen zu vermitteln, und stellt keine realen individuellen Erfahrungen dar. Dieses Produkt ist ein Lebensmittelrohstoff und kein Ersatz für Medikamente.