Sie nehmen regelmäßig Folsäure ein, halten eine regelmäßige Routine ein und haben alle empfohlenen Tests durchgeführt. Manche unterziehen sich sogar zwei- oder dreimal einer künstlichen Befruchtung, geben dafür über 100.000 Yuan aus und lassen sich Hunderten von Injektionen injizieren – nur um dann immer wieder erfolglos zu bleiben.

Vor ein paar Tagen habe ich mit einer Freundin gegessen, die als Reproduktionsmedizinerin arbeitet. Wir haben häufige Fälle in ihrer Klinik besprochen. Sie sagte, eine der häufigsten Fragen, die Paare stellen, sei:

„Ich nehme regelmäßig Folsäure. Warum kann ich also nicht schwanger werden oder warum erleide ich kurz nach der Empfängnis eine Fehlgeburt?“

Während sie sprach, blätterte ein Paar in der Nähe durch ihre Telefone – wahrscheinlich auf der Suche nach dem gleichen Problem.

Dieser Moment hat mich inspiriert, mich tiefer mit dem Thema Folsäure zu befassen.

Glauben Sie, dass Folat nur „eine Pille pro Tag für TTC“ ist?

Viele Menschen vertreten eine vereinfachte Sichtweise: Nehmen Sie Folsäure während der Empfängnis und in der Frühschwangerschaft ein, hauptsächlich um fetale Neuralrohrdefekte zu verhindern.

Das stimmt – aber es ist nur ein kleiner Teil seiner Rolle.

Eine 2010 in Nutrition Reviews veröffentlichte Übersicht (Impact Factor: 6,1) fasst Forschungsergebnisse zum Folat-vermittelten Ein-Kohlenstoff-Stoffwechsel und zur weiblichen Fruchtbarkeit zusammen. Nachdem ich es gelesen hatte, wurde mir klar, dass Folsäure weitaus komplexer ist als „eine Pille pro Tag“.

Folat ist ein wesentlicher Bestandteil eines physiologischen Prozesses, der als Ein-Kohlenstoff-Stoffwechsel bezeichnet wird. Es unterstützt die zelluläre Energieproduktion, DNA-Synthese und -Reparatur und reguliert die DNA-Methylierung.

Im Klartext:

- Beeinträchtigte DNA-Synthese und -Reparatur → höheres Risiko genetischer Anomalien in Eiern → abnormale Embryonalentwicklung.

- Gestörte Methylierung → dysregulierte Genfunktion → beeinträchtigte Embryonenimplantation und frühe Entwicklung.

Möglicherweise kennen Sie auch Homocystein (Hcy). Ein niedriger Folatspiegel erhöht den Hcy-Wert im Blut, was wiederum das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen erhöht.

Sie fragen sich vielleicht: „Ich nehme einfach weiterhin Folsäure, oder?“

Aber hier ist der entscheidende Punkt: Kann Ihr Körper die Folsäure, die Sie einnehmen, tatsächlich verwerten?

Der verborgene genetische Faktor, den die meisten Menschen übersehen

Dies ist der wichtigste Teil.

MTHFR-Gen – ein Begriff, der Ihnen möglicherweise in TTC-Gemeinschaften begegnet ist. Sein vollständiger Name ist Methylentetrahydrofolatreduktase, ein Schlüsselenzym im Folatstoffwechsel.

Dieses Gen ist anfällig für Polymorphismen (Varianten) und die Prävalenz ist überraschend hoch. Studien deuten darauf hin, dass fast drei Viertel der chinesischen Bevölkerung MTHFR-Genvarianten tragen.

Was passiert, wenn das Gen verändert wird?

Es reduziert die Effizienz des Folsäurestoffwechsels. Gewöhnliche Folsäure muss durch das MTHFR-Enzym in aktives Folat (5-MTHF) umgewandelt werden, bevor sie vom Körper verwertet werden kann. Ist die Aktivität des Enzyms aufgrund genetischer Varianten beeinträchtigt, bleibt ein erheblicher Teil der eingenommenen Folsäure unumgesetzt.

Die Überprüfung hob die wichtigsten Ergebnisse hervor:

- MTHFR-Genvarianten → verringerte Eierstockreserve.

- Schlechtere Reaktion der Eierstöcke auf Medikamente, die den Eisprung auslösen → niedrigere Lebendgeburtenraten nach IVF.

- Erhöhter Follikelflüssigkeits-Hcy → verringerte Eizellreifung und schlechtere Embryonenqualität.

- Höhere Prävalenz der homozygoten Variante MTHFR 677TT bei Frauen mit wiederholtem Implantationsversagen.

- Höhere Häufigkeit der homozygoten Variante MTHFR C677T bei Frauen mit wiederholtem Schwangerschaftsverlust.

Schlechte Eizellenqualität → schlechte Embryonenqualität → Implantationsfehler.

Dies erklärt, warum viele Frauen regelmäßig Folsäure einnehmen, aber keinen Nutzen daraus ziehen. Der Folatstoffwechsel spielt eine weitaus wichtigere Rolle bei der Fruchtbarkeit, als den meisten Menschen bewusst ist.

Aktives Folat: Eine potenzielle Alternative

Was können Sie also tun?

Passen Sie Nahrungsergänzungsmittel nicht selbst an. Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie die Nahrungsaufnahme ändern.

Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, besprechen Sie die Untersuchung des Folatstoffwechsels mit Ihrem Arzt:

  - Erhöhter Homocysteinspiegel (Hcy).

  - Bestätigte MTHFR-Genvarianten.

  - Wiederholtes IVF-Versagen oder wiederholte Fehlgeburten.

  - Unerklärliche Unfruchtbarkeit.

Wenn eine Störung des Folatstoffwechsels bestätigt wird, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, synthetische Folsäure durch aktives Folat zu ersetzen.

Was ist aktives Folat?

Es handelt sich um die vorumgewandelte, bioverfügbare Form von Folat (5-MTHF), die keiner weiteren Verarbeitung durch das MTHFR-Enzym bedarf. Es umgeht genetisch bedingte Stoffwechselineffizienzen und kann direkt vom Körper verwertet werden.

Wichtiger Hinweis zu aktivem Folat

5-MTHF ist von Natur aus instabil und wird durch Licht, Hitze und Oxidation leicht abgebaut. Schlechte Herstellungsprozesse können im Laufe der Zeit zu einem schnellen Wirkungsverlust führen.

Stabilität ist ein entscheidender Gesichtspunkt bei der Auswahl eines aktiven Folsäurepräparats.

Beispielsweise nutzt Magnafolat (C-Kristallform) eine patentierte Stabilisierungstechnologie. Öffentliche Daten bestätigen, dass es bei Raumtemperatur über drei Jahre lang stabil bleibt – ein erheblicher Vorteil für Personen, die es über einen längeren Zeitraum einnehmen, während sie versuchen, schwanger zu werden.

Letzte Gedanken

Folat ist wichtig, aber es ist nur ein Faktor, der zur Fruchtbarkeit beiträgt.

Unfruchtbarkeit, wiederkehrende Fehlgeburten und IVF-Versagen haben komplexe, multifaktorielle Ursachen. Der Folatstoffwechsel mag ein Teil des Puzzles sein, aber er ist nicht die einzige Lösung.

Nehmen Sie an regelmäßigen Kontrolluntersuchungen teil und befolgen Sie stets die Anweisungen qualifizierter medizinischer Fachkräfte.

Referenzen

[1] Folat-vermittelter Ein-Kohlenstoff-Stoffwechsel und seine Wirkung auf die weibliche Fruchtbarkeit und die Lebensfähigkeit während der Schwangerschaft. Nutrition Reviews, Februar 2010;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J, et al. Biologische Eigenschaften und Anwendungen von Folsäure und 5-Methyltetrahydrofolat. China Lebensmittelzusatzstoffe, 2022(2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. Geografische Verteilung der Genpolymorphismen MTHFR C677T, A1298C und MTRR A66G in China: Ergebnisse von 15.357 Erwachsenen mit Han-Nationalität. PLOS ONE, 2013, 8(3): e57917.

Haftungsausschluss

Magnafolate ist ein Lieferant aktiver Folat-Rohstoffe und bietet Verbrauchern keine direkte medizinische Beratung an. Entscheidungen bezüglich einer Nahrungsergänzung sollten unter Anleitung eines qualifizierten medizinischen Fachpersonals getroffen werden. Dieser Inhalt dient ausschließlich Bildungszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Dieses Produkt ist ein Lebensmittelrohstoff und kann Arzneimittel nicht ersetzen.